髮根香（秀真）部落格

少年就健髮，中年不怕頭早禿     

對於年紀輕輕就發現有雄性禿傾向的男性來說，及早防治以減緩掉頭髮速度，應該是預防早禿的一個重要課題。

雄性禿多半在步入中年的時候，掉髮的程度已趨於明顯可見的程度，我們可以這樣說，大約20歲有20%雄性禿、30歲有30%、40歲有40%、50歲有50%，依此類推。在我的門診案例中，年輕人來診療早期落髮者，比較少看到因為頻頻燙染髮而加速掉髮現象的病例，可能中南部的年輕男性沒有北部的那麼愛美，喜歡在頭髮上作文章，而且中南部男性對雄性禿治療的積極度也沒有那麼高，比較採取順其自然的態度。

雄性禿目前並無法根治，迄今為止，醫學臨床證實且經藥政主管單位核准的藥物只有口服藥 (finasteride，1毫克)與外用生髮水(minoxidil)兩種；口服藥(finasteride，1毫克)主要是抑制男性賀爾蒙的生成，minoxidil則是直接刺激毛囊細胞生長。

事實上，如果早期掉髮的民眾沒有適時的尋求治療，錯過了黃金治療期，等到掉髮變得嚴重時，毛囊也萎縮得厲害，屆時便很可能無法達到滿意的治療效果。特別是雄性禿的問題更需長期抗戰、需要遵從醫囑、耐心的治療。

雄性禿可依其嚴重度分為七級，當雄性禿已經造成嚴重禿髮時，則可考慮植髮。植髮的步驟通常是將後腦頭皮的毛囊分離出來移植到頭頂或前額禿髮的部位。植髮手術是當口服藥和外用藥都無效時所採取的治療，但較耗時且花費昂貴，種髮的毛囊也不一定保證都會長出頭髮。筆者通常建議已經禿到第6級、第7級的男性，經濟許可就採取植髮，另外就是順其自然了，相信自己的「成熟美」。

順帶一提女性方面的禿髮，懷孕、生產都會產生短暫性的不正常掉髮，但一般都會在一段時間作息正常後恢復，不必太擔心。雄性禿也可能發生在女性身上，只是女性在更年期以前，由於有女性賀爾蒙的保護作用，通常只是頭頂毛髮變得較稀薄，不至於如男性般變成禿頭。女性的禿髮治療，可以選擇的治療處方比男性少，治療雄性禿的口服藥(finasteride， 1毫克)，是不能用在女性禿髮的。

在此要呼籲各位有雄性禿傾向的男性朋友，若發現有異常掉髮的現象，應及早就醫，日常生活避免過於油膩的食物及維持正常起居生活，減少壓力，依舊可以有很好的改善成效。  楊朝鈞／成大附設醫院皮膚科主治醫師