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(健康與保養)你可以掌握自己的健康自然療癒 《天下雜誌》


 


原本門診、急救、開刀、住院的醫院,開始傳出音樂、出現畫筆。


原本吃藥、打針,頭痛醫頭、腳痛醫腳的病患,開始舞蹈、繪畫塗鴉、深呼吸。


台安醫院十樓,彎曲的走廊隔出七間治療室,時時進行著舞蹈、美術和音樂治療課程。三


年來,已累積了三萬餘看診人次。


美術治療師王麗文觀察,心智的問題不能光再遵循西醫治療標準化流程,有病就開藥處方


,而是依據不同的病人,選擇最適合的治療方式,例如讓病人繪畫表達想法。


台北護理學院也開始規定運動保健系的學生在大三時,必須選擇運動指導、芳療或足部反


射健康法(即俗稱的腳底按摩)任一項選修。二○○六年,護理系也把足部健康法納入選


修。


另類醫療最夯的新職業、新商機


原本邁不進醫院大門的「另類療法」、引不起醫學教育重視的「整合醫療」,這些年,從


美國、加拿大,到台灣,登堂入室,掀起革命,也點燃商機。


另類醫療的專業,也跟著出現強勁的漲勢。


年底企業鼓勵休無薪假、大裁員聲中,眾人心底最大的焦慮,就是工作前途不看好。十月


份主計處「就業、失業統計月報」顯示,曾經最夯的金融保險業,政府大力催長的製造、


資訊通訊、旅館餐飲等行業的雇用人數,比去年同期成長都在二%以下。


只有醫療保健業一枝獨秀,累計至今年十月,雇用人數比去年同期成長四.六七%,是一


般行業的二至三倍。


其中,以往醫療保健業的主角—西醫,每年取得專科醫師證照的人數不增反降,去年領取


證照的人數比四年前少掉二成二,且不論背後原因,卻儼然成了衰退行業。領照人數高速


成長的反而是物理治療者(六三%)、營養師(五七%)、及中醫師(一三○%)。


從人力市場的供給中,看出台灣醫療市場悄悄長出的新需求:主流醫學整合另類醫療。


台大 公衛系副 教授丁志音的研究指出,有四分之三的受訪者曾在一年內使用過另類療法;


而且主流、另類醫療混合使用是普遍的現象。


「民眾是自己做整合:今天取什麼,明天又用什麼,」丁志音說。


不論是主流醫學或被視為「另類」的其他輔助療法,觀照身心的整合治療、採用天然的治


療手法與物質、並重視病人自主的「自然療癒」風潮,正席捲台灣與歐美。


整合服務 「主流」殿堂開「另類」新店


不景氣中,大膽開張的新機構,也說明醫療市場的消費新潮流。


十月醫療界的大新聞,是台灣主流醫學殿堂—台大醫院,讓出台大醫院舊址四C二樓給「


另類」醫療,正式成立「輔助與整合醫學中心」。


在許多醫院陸續設立了中醫部或傳統醫學中心之後,向來保守、以西醫診療、實證醫學為


主的台大,終於跨出第一步,願意研究了解西醫領域之外的其他醫療。


「台大醫院走到了歷史的十字路口,真的是面臨抉擇的時刻了,」台大醫院內科教授,也


是中心主任的余家利坦承。


面對另類醫療,「或許我們不相信它,不同意它,但不能忽略它,」余家利說,因為即使


在他擅長的免疫與風濕專科,就有很多實證醫學無法完全解決的問題,如類風濕性關節炎


等。


台灣最早接受「整合醫療」新潮流的主流醫院之一,是台安醫院。


「未來醫療是彈性、多元的,每個人都應該可以遊走,可以自行選擇,」台安表達性藝術


治療中心技術長洪進麗說。


過去以單一西醫治療為尊的價值被打破。整合,是未來的趨勢。


教育體系也跟著改變。星期四上午,十餘名台北護理學院運動保健系的大三學生,正跟著


兼 任 教授鄭英吉,學習甲狀腺的反射區位置在足部的哪裡,按摩這個地方能解決哪些疾病


,力道、手法又該如何。


這個中國《黃帝經》中曾有記載、古埃及兩千多年前也曾流行的足部按摩,又在街頭巷尾


復活。


人們自我尋找輔助療法的趨勢,並非台灣獨有。美國國家衛生研究院(NIH)十二月公


布的最新民調指出,儘管健保不補助,仍有近四成(三八%)的美國人去年接受過輔助與


另類治療(CAM,complementary and alternative medicine,包括草藥、冥想、瑜珈


、按摩、脊椎矯正、針灸等),其中女性更高達四二.八%。


調查並指出,另類醫療新熱潮中的主要消費者,多是有研究所學位的五十多歲女性,住在


美國西岸的中高收入者,多半不抽煙。


中西合璧美國兒童也愛針灸


同樣調查中更驚人的新聞,就是美國九個兒童中,就有一人去年接受過另類治療,項目包


括針灸、冥想、脊椎矯正等。美國國家另類療法及輔助療法中心(NCCAM)負責人納


辛(Nahin)說,兒童一般都算健康,卻有那麼多人接受過另類治療,「真是令人驚訝。



迫於市場需求,過去十年來,美國醫學中心與主流醫療中心,紛紛與另類醫療聯手,提供


麻醉師加針灸、整脊師在醫院開診的「整合」醫療服務。


 


因此,儘管面對經濟上最冷的冬天,以往美國紅火的財務、法律、管理專業,十一月雇用


人數紛紛呈現負成長,只有醫療保健相關產業的人手,增加了四萬多人。


另類醫療所以受歡迎,主要原因是病人對主流醫學的失望。特別是在一些罕見疾病與慢性


病,如疼痛、過敏、免疫力弱的病人,常在西醫無效後,向另類醫療尋求自力救濟。


《紐約時報》十一月非小說類暢銷書排行第二的《對抗醫學建議》(Against Medical


Advice)新書的真實故事,就是明證。


有過動、注意力缺損傾向妥瑞氏症(頭部、身體不自主抽搐)的柯瑞,五歲開始吃藥治療


,但愈吃愈糟,抽搐愈來愈嚴重,甚至被帶進精神病院治療。最後,在作家父親堅持下,


幾乎得了憂鬱症的柯瑞,在另類醫療中心找回信心,抽搐也因放鬆而減少。今天,柯瑞完


全不必吃藥了。


連醫生自己,也開始質疑主流醫學的療效。


第一個從植物找出天然荷爾蒙補充劑(bioidentical hormone)配方的萊特醫師(


Jonathan Wright), 十六歲就入哈佛醫學院學醫。畢業後在西雅圖大醫院裡當醫生,慢


慢發現很多病人的病,只需補充某些維生素,根本不需開刀吃藥,就自然會恢復健康。


因此,他離開醫院,自己開診所推廣自然醫療。一天,一個更年期的女病人,問是否可開


荷爾蒙補充劑減緩她的不適。萊特寫下當時一般西醫會建議的荷爾蒙—從馬身上萃取的荷


爾蒙。


「 那位 女士問我:我長得像馬嗎?」萊特意識到此刻最好閉嘴,因為回答什麼都不對。而


且,他馬上領悟,最接近人體天然的荷爾蒙,才是最健康的補充劑。


接著,萊特開始翻醫科大學教科書,到底女性荷爾蒙有哪些成分。「但是,每種成分的比


例如何,書上卻沒有寫,」他從婦女身上抽取荷爾蒙,送到檢驗室去分析。再向北美各大


藥房發信,詢問是否可配出類似人體天然荷爾蒙的補充劑。


溫哥華西區的六十年老藥店Kripps Pharmacy回信說,他們可以找到天然物質,配出萊特


醫師需要的生物類似荷爾蒙。


九二年,萊特醫師開始給更年期女病人提供天然荷爾蒙補充劑。同年,美國食品藥物管理


局(FDA)派大批警員,衝到他診所要「查封」,因為官員認為萊特提供的天然荷爾蒙


對人體有害。打了幾年官司,萊特勝訴,因為FDA找不出一個病人,提出具體受害證據



今天,萊特醫師在西雅圖的塔荷瑪診所(Tahoma Clinic),已經發展成每年營收八百萬


美元(約兩億六千萬台幣),八十名員工,除美國外,在歐、日皆知名的診所。他的天然


荷爾蒙補充療程,在八○年代電視影集《三人行》的好萊塢女星蘇珊.桑瑪斯(Suzanne


Somers)年中暢銷新書《突破醫學》(Breakthrough)中,被稱為「尖端且智慧」的創新


療程。


在停滿名牌轎車、光鮮衣履病人出入的診所,萊特對《天下》專訪承認他的創新療程,是


介於傳統中醫,以及實證醫學西醫之間的整合醫療。


創新療程不光是心理治療


然而,至今主流醫界對另類醫療仍抱著懷疑態度,甚至覺得這只是一種心靈寄託、信仰。


因此,在醫院的癌症病房裡,提供整合治療,只是為了解除病人精神、心理的壓力。


然而,科學家對腦部研究愈多,發現腦的心靈印象對身體健康影響也很大。


疼痛,就是例子。


長期疼痛,是今天全球生產力最大的殺手。統計指出,美國勞工每年因疼痛請假、看病、


怠工而喪失的生產力超過六百億美元。疼痛通常因受傷引起,但腦部科學家指出,受傷會


在人腦與脊椎,留下「疤痕」(pain pathways)的記憶,即使傷口癒合,疼痛仍然存在。


這類傷癒後的長期疼痛,是需治療的「疾病」,因為已經造成神經系統的疤痕。


溫哥華東區的芳香治療師馬琳.史密斯(Marlene Smith), 就是治療疼痛「疾病」的高


手,也是用精油治療好自己疼痛的案例。


曾在倫敦擔任國際糖果大廠瑪氏企業(Mars)會計,馬琳在企業工作時就愛玩精油。五年


前,從寵物狗感染到萊姆症,頭頸消腫後,頸部卻開始劇烈疼痛。


打針、吃藥都沒效,馬琳開始做脊椎矯正治療。但整脊師認為她不可能每天都去按摩,因


此教了馬琳一些運動,讓她回家自己做。


運動之外,她也燃燒精油打坐。幾個月後,一天打坐中途疼痛突然就不見了,「因為,我


聞到一種香味,讓我完全忘記了疼痛,那種味道的記憶把我的腦子帶到一個完全沒有疼痛


的區域去。」馬琳指出,嗅覺是人體最有記憶能力的器官。


這種嗅覺記憶療法,即使針對喪失嗅覺的人也有幫助。


黛比兩年前染了感冒,之後嗅覺就跟著喪失了。「這樣的病人愈來愈多,都是病毒引起的


,」馬琳說。病毒,目前仍是西醫束手無策的殺手。黛比除了用病毒殺手尤加利樹精油之


外,也每天都燃燒薰衣草精油。


「雖然我聞不到,但是我記憶中還有那個味道,我喜歡那個味道,」黛比認為自己在操練


已經受傷的中樞神經,不讓它生成太深的「疤痕」,以致永久喪失嗅覺。


「最近,常常有西醫、護士建議他們的病人來看我,」馬琳的店Essential Oil


Techniques雖然在不算熱鬧的溫哥華北本那比區,但今年業績成長卻高達四五%。目前芳


香療法證明最有療效的,還是針對病毒引起的疾病(例如感冒),以及疼痛的治療。


健康靠自己,是許多忙碌現代人的深刻體認。愈來愈多人尋求按摩、推拿、冥想、瑜珈,


來改善自己的健康。而一般規律的運動,從太極拳到慢跑、健走、騎腳踏車,也在這波不


景氣中成為新的風氣。


愈來愈多人重視另類、整合醫學的自然療癒風潮,已經給主流醫學帶來反省。


當頭棒喝西醫的反省與改變


「未來醫師是服務業,」長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻很直接地說。未來的醫師要更人


性化,將病人當作朋友的方式,思考怎樣讓他更舒服。在這樣的前提下,就可能必須結合


不同的專業和治療。


和信醫院院長黃達夫則以「當頭棒喝」(a knock on your head)來評論另類醫療盛行,


對主流醫學的意義。因為病人會去找另類醫療,表示對西醫醫師做的不夠滿意。


他認為,西醫其實也強調全人、強調個人化,強調疾病不能只靠開藥、做檢查、動手術解


決;但扭曲的醫學教育與健保制度,卻讓西醫忘記了該有的整體關懷。


在整合醫療的新時代中,西醫還必須跨界理解另類醫療的知識。


耶魯大學醫療防治研究中心主任卡茲(Katz)指出,另類醫療愈來愈受重視,說明醫生要


更了解另類療法的可能性與限制。


「因為未來我們必須給病人這方面的建議,」他說,「醫生病人,都該對另類療法抱持更


開放的態度。」


 


 


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