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今年母親節給媽咪紅包的照片

上ㄧ篇文章寫到還好菩薩保佑~讓媽媽有驚無險度過這次的災難,媽媽沒事了!

沒想到還有下集;怎嚜說呢~

媽媽返家休息後晚上睡覺,只要ㄧ翻身…

又是一陣劇烈暈眩及心跳加速、外加四肢抽蓄及無力,躺平數分鐘後,ㄧ切又正常了!

上星期五又緊急送台北榮總,檢查一切重來。

做腦部、頸部斷層掃描…一切正常,

但是只要頭部轉動就會暈眩及心跳加速、外加四肢抽蓄及無力,

醫生懷疑腦幹有問題又做了做腦部、頸部核磁共振…

腦部核磁共振結果OK,沒有大礙,但為何會有暈眩及心跳加速、外加四肢抽蓄及無力的症狀,醫生也說不知道~

頭部該做的檢查都沒有異狀~

但是媽媽痛的眼淚直流…

醫生卻束手無策,甚至神經內科還是神經外科都說這問題已不在他們的範圍內.

後來弟弟問急診室醫生會不會是耳朵的問題?

醫生請耳鼻喉科來會診~

果真問題此~

答案揭曉:耳石掉了!!

這是什麼東西啊!我只聽過內耳不平衡,怎嚜耳朵裡還有石頭呢??

耳石脫落原本可以透過媽媽耳石復位術,但是因為媽媽是頭部及頸部遭受撞擊…不能施做.

所以目前只能帶頸圈固定讓身體自然療癒自己(2-3週耳石會自動歸位)

目前只能立正坐好、立正躺好,真的是辛苦她了!

媽媽前晚出院回家休養了,但是頸部的核磁共振有些問題存在;

因為這次的外力撞擊~而導致所謂的脊椎狹窄症~

也就是頸部脊椎4、5、6節有所謂的脊椎狹窄症,這個問題比較棘手,因為醫生建議開刀…

頸部脊椎開刀~這真的是兩難ㄝ~

開與不開都擔憂…..!等過年後媽媽耳部的平衡石歸位好再說吧!

因為心繫媽媽的狀況~上網找了耳石的相關資料,在此和大家分享,

其實耳石脫落有時也非ㄧ 定是頭部遭受撞擊所引起的,

有些人ㄧ直有暈眩的狀況找不出原因的,有可能就是因為耳石脫落的原因。

耳石脫落症

耳石脫位 ~正確的病因學名應該是 耳石脫位

至於傷害...應說症狀比較正確 下方醫師說法會比較專業

所謂的「耳石」,並不是肉眼能見的石頭,而是在顯微鏡底下,附著在半規管神經脊上的一些微小顆粒,當頭部受到外力撞擊,這些顆粒會脫離它們所附著的神經細胞, 因此病人的頭部突然轉動時,會引發劇烈眩暈,這種疾病我們稱為「耳石脫位」;「耳石脫位」所造成的眩暈,非常具有特徵性,病人頭位必須轉向固定的方向才會感到頭暈,這種頭暈持續非常地短暫,但相當的劇烈,維持的時間通常不會超過一分鐘; 此外,如果病人頭部反覆地朝向引發頭暈的方向轉動,則會有疲乏的情況發生,也就是不會再引發頭暈;同時病人在發生頭暈時,可以觀察到迴旋性的眼振。

這種疾病通常發生在三半規管中的後半規管,文獻報告與頭部受傷有關係。

 近年來,發展出一種治療「耳石脫位」的方法,簡稱為「耳石復位術」,簡單的說,就是使用一種特殊甩動頭部的方式,將脫落的耳石甩回到原來它所該存在的位置上,這種操作因在門診當中相當簡易可行,而且不具侵襲性,治療的效果相當的顯著,因此逐漸受到醫學界的重視。

 根據文獻報告,治療耳石脫位成功的機率達到九十%以上,大約只有十五%的病人可能需要第二次的治療,需多次治療的病人通常身材比較肥胖、頸部較為短小,因此在第一次復位時不能夠將頭部轉到相當徹底的位置,根據文獻報告此類病人可能必須治療二次左右,但是因為這種耳石復位術是非侵入性的,不需開刀或服用藥物,因此相當能為病人所接受。

治療方法唯一不便的是,在經過復位術之後,病人必須以坐姿直立睡覺達四十八小時,對病人來說,是相當大的負擔。 治療因耳朵病變所引起的眩暈症,正確診斷最為重要。大部分的眩暈病症可以用藥物來控制,但是像這種耳石脫位症最佳治療方法卻是耳石復位術,而非藥物治療,因此如果錯過了這個診斷,可能會冤枉服用了很多的藥物而不自知;耳石脫位症在臨床上並不少見,由於它的診斷相當具有特徵性,因此對臨床醫師並不構成困難,一旦診斷確立,治療的方法往往立竿見影。

(本文作者為國泰醫院耳鼻喉科主治醫師)

 

脊椎狹窄症

歸因於脊椎孔變窄,有可能是出生時就造成,但最常見的是隨著年齡增加而造成。也有可能是關節變化,外力撞擊損傷或手術所造成。

脊椎狹窄症要看症狀,如果還沒有神經壓迫的症狀,只要小心避免脖子 摔到就可以了; 如果已經有 神經壓迫的症狀可以考慮開刀,以免再次脖子受 傷時, 把脊髓神經傷害得更厲害。對於只有輕度麻痛的症狀如果能夠早期 發現並診斷,往往只需要   矯正不良的姿勢,頂多帶一陣子頸圈以提醒自己 頸部不要彎曲得太厲害就足夠了,當然要避免增加頸部負擔的運動或動作, 包括趴在床上看書,游自由式以及 開車時必須繫好安全帶,枕頭至少要有耳朵的高度?如此方能保護在緊急情狀之下,頸部不會過度彎曲 或過度伸 , 如果沒有明顯效果可以再加上一些復健的治療方法,例如在復健專科醫 師指導下拉拉脖子, 同時服用一段時間消炎藥,可使病情穩定,避免進一步的惡化,可以繼續觀察,避免立刻手術。 唯骨刺並不會就此消失,只是暫時減輕對神經組織的壓迫及傷害,症狀日後可能復發。 需切記不可逕行頸椎整脊,也就是說瞬間扭轉頸椎發出「喀拉」一聲,俗稱 「卡拉OK」,這種操作可能 造成椎間盤突出甚至危及生命,不可不慎!

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